먼저 답
약제비가 3만원이면 실손보험에서 전액이 나오는 것이 아니라 약제비 공제금액을 먼저 뺀 뒤 지급 후보액이 계산됩니다. 예를 들어 공제가 8천원인 구조라면 2만2천원이 후보가 되고, 계약에 따라 공제나 한도가 다르면 지급액도 달라집니다.
약제비 예시
30,000원
처방약 결제 금액
공제 예시
8,000원
계약별 약제비 공제 확인
지급 후보
22,000원
공제 후 단순 예시
약제비는 병원비와 한 장으로 끝나지 않는 경우가 많습니다. 병원에서 진료비를 내고, 약국에서 처방약 값을 따로 내기 때문에 통원 공제와 약제비 공제를 혼동하면 예상 보험금이 틀어집니다.
약제비 3만원을 바로 계산하는 순서
| 구분 | 예시 숫자 | 판단 방법 |
|---|---|---|
| 약국 결제액 | 30,000원 | 약국 영수증 기준 |
| 약제비 공제 | 8,000원 | 계약별로 확인 |
| 지급 후보 | 22,000원 | 한도와 비례보상 전 금액 |
| 필요서류 | 처방전·약제비 영수증 | 병원 영수증과 따로 보관 |
많이 틀리는 지점
병원비와 약제비를 단순 합산해 한 번에 공제한다고 생각하면 안 됩니다. 계약 구조에 따라 병원 통원비와 약제비가 다르게 계산될 수 있습니다.
지금 바로 할 일
약제비가 1~3만원대라면 청구 전 약제비 공제금액을 먼저 확인하고, 처방전과 약제비 영수증을 병원 영수증과 함께 보관하세요.
같이 볼 글
참고자료
이 주제와 이어서 볼 글
약국 영수증을 빠뜨렸다면 조제일 기준 3년 기한을 다시 봐야 합니다. 약국 영수증 누락 재청구 기준을 확인하세요.